去年八月底考完执业医师笔试，走出考场的时候心里没底。技能考试勉强过了，笔试感觉发挥一般，很多题目似是而非，拿不准答案。九月底查成绩的时候，看到"合格"两个字，悬着的心终于落地了。
执业医师考试对于每个医学生来说，都是职业生涯的第一道关卡。没有这个证，就不能独立执业，只能当个"见习"医生，什么都干但什么都不算数。我是临床专业的，从本科毕业到考过执业医师，中间经历了规培、备考、两次考试（第一次技能没过），前后折腾了好几年。
今天把我的备考经历分享出来，希望能帮到2026年准备考执业医师的朋友。不管你是临床、中医、口腔还是公卫专业，考试的套路和方法都是相通的。
执业医师是什么证书
先简单介绍一下执业医师资格证书。这是国家卫生健康委员会组织的全国统一考试，是医师执业的法定准入资格。简单说就是，想当医生，必须有这个证。
执业医师资格考试分为两级四类。两级是指执业医师和执业助理医师，四类是指临床、中医（包括中西医结合）、口腔、公共卫生四个类别。
执业医师和执业助理医师的区别主要在于执业权限。执业医师可以独立执业，执业助理医师只能在执业医师的指导下执业，而且只能在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构工作。
四个类别的区别主要是专业方向。临床执业医师是人数最多的，主要从事临床诊疗工作；中医执业医师从事中医诊疗工作；口腔执业医师从事口腔诊疗工作；公共卫生执业医师从事疾病预防控制等公共卫生工作。
这个证书的含金量不用多说。在医疗行业，没有执业医师证就没有处方权，就不能独立看病。对于医学毕业生来说，这是必须要过的一关，没有退路。
2026年报考条件
执业医师的报考条件相对严格，对学历和实践经历都有要求。
对于临床、口腔、公共卫生类别：
具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以报考执业医师资格考试。
具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以报考执业助理医师资格考试。取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的，可以报考执业医师资格考试。
对于中医类别（包括中医、中西医结合、民族医）：
具有高等学校中医学专业本科以上学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以报考中医执业医师资格考试。
具有高等学校中医学专业专科学历，以及具有中等专业学校中医学专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以报考中医执业助理医师资格考试。
另外还有一些特殊情况。比如师承和确有专长人员，通过省级卫生行政部门组织的考核后，也可以报考。这类考生走的是另外一条路径，不在本文讨论范围内。
关于试用期的问题，很多人搞不清楚。简单说，就是你毕业后要在有资质的医疗机构实习满一年，由单位出具试用期考核合格证明，才能报考。规培期间算试用期，所以规培第一年结束就可以报考。
考试时间安排
2026年执业医师考试的时间安排，根据往年规律预计如下：
网上报名一般在每年的1月份，预计2026年网上报名时间为2026年1月中旬到2月初。报名网站是国家医学考试网。
现场审核一般在2月份进行，各地时间略有不同。需要携带学历证书、身份证、试用期考核合格证明等材料到指定地点进行审核。
实践技能考试一般在6月份进行，预计2026年技能考试时间为6月中旬。技能考试通过后才能参加后面的笔试。
医学综合笔试一般在8月份进行，预计2026年笔试时间为8月中下旬。笔试分两天进行，每天两场，共四个单元。
成绩公布一般在考试结束后一个月左右，预计2026年成绩于9月底或10月初公布。
需要特别注意的是，技能考试和笔试是分开的。技能考试不通过，就不能参加当年的笔试。但技能考试通过后，成绩可以保留两年，也就是说如果当年笔试没过，第二年可以直接考笔试，不用重考技能。
考试报名时需要选择考区，一般是在试用机构所在地报考。跨省报考有限制，需要提前了解当地政策。
考试内容和题型
执业医师考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。
实践技能考试
技能考试主要考查临床操作能力，包括病史采集、病例分析、体格检查、基本操作等。
以临床执业医师为例，技能考试分为三站：
第一站是病史采集和病例分析。给你一个简短的病例资料，要求你完成病史采集或者病例分析。病史采集主要考查问诊技巧和思路；病例分析要求根据病例资料，给出诊断、诊断依据和鉴别诊断。
第二站是体格检查和基本操作。在模拟人或者志愿者身上进行体格检查操作，比如心肺听诊、腹部触诊等；基本操作包括无菌技术、穿刺术、心肺复苏等。
第三站是心肺听诊、影像诊断和心电图诊断。通过计算机播放心肺听诊音，要求判断是什么；看X光片、CT等影像资料，给出诊断；看心电图，给出诊断。
技能考试采用考官评分制，每站都有及格线。三站都通过才算技能考试通过。
医学综合笔试
笔试主要考查医学理论知识，全部是选择题。
以临床执业医师为例，笔试分为四个单元，共600道选择题。考试时间两天，每天上下午各一场，每场2.5小时。
考试内容涵盖基础医学、临床医学和医学人文三大板块。
基础医学包括生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学等。这部分占比不高，但是临床知识的基础。
临床医学是重点，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学等。这部分占比最高，也是拉开差距的地方。
医学人文包括医学伦理学、卫生法规、预防医学等。这部分相对简单，但每年都会考到。
题型包括A1型题（单句型最佳选择题）、A2型题（病历摘要型最佳选择题）、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）、B1型题（标准配伍题）。全部是客观题，没有主观题。
我的备考经历
说说我自己的备考经历。我是临床专业本科毕业，规培第一年结束后第一次报考，技能考试没过，第二年才考过。
第一年失败的教训是太轻视技能考试了。当时觉得自己天天在临床上班，操作应该没问题。结果考试的时候，病例分析写得乱七八糟，体格检查操作不规范，最后第一站没过。
第二年吸取教训，提前两个月开始准备技能考试。找了往年的考试视频，一个一个操作跟着练。病例分析按照固定的模板来写，诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则，一项一项列出来。考试的时候按部就班，终于过了。
笔试的准备从年初就开始了。因为是第二年考，压力很大，生怕再考不过。我的备考策略是：先打基础，再做真题，最后冲刺。
从1月份开始看网课，按照学科顺序一科一科学。先学基础学科，再学临床学科。网课选的是某知名机构的课程，讲得比较系统。每天下班后学两三个小时，周末学得多一些。
4月份开始做章节练习题，检验学习效果。做错的题整理出来，回去看书或者看课件。这个阶段很重要，通过做题才能发现自己哪里没掌握好。
6月份考完技能后，开始集中精力准备笔试。这时候主要是做真题。近五年的真题做了两遍，第一遍按套卷做，模拟考试环境；第二遍按学科做，查漏补缺。
8月份考前两周，主要是回顾错题和重点内容。这时候不适合再学新东西了，把之前学过的内容巩固好就行。
考试那两天其实挺煎熬的。一天考两场，每场150道题，做完脑子都是懵的。第二天考完出来，心里没底，只能等成绩。
技能考试备考技巧
技能考试是很多人的拦路虎，每年都有不少人倒在这一关。分享一些备考技巧。
病史采集要掌握问诊的套路。主诉是什么、现病史怎么问、既往史和个人史要问哪些，都有固定的框架。按照框架来问，不会遗漏重要内容。问诊时语气要自然，像和真正的患者交流一样。
病例分析是技能考试的重点和难点。给你一个病例资料，要求写出诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。这个要按照固定的格式来写，条理清晰，不要遗漏。
诊断要写完整，包括主要诊断和伴随诊断。诊断依据要从病史、症状、体征、辅助检查几个方面来写。鉴别诊断要写出需要鉴别的疾病及鉴别要点。进一步检查要写出还需要做哪些检查来明确诊断。治疗原则要写出治疗的大方向和主要措施。
体格检查要注意操作的规范性。每个检查动作都有标准的手法和顺序，不能随意发挥。考前要反复练习，形成肌肉记忆。考试时要边操作边口述，让考官知道你在做什么。
基本操作同样要注意规范性。无菌操作、穿刺术、心肺复苏等，每一步都有严格的要求。有条件的话，找模型或者找同学互相练习。
第三站的心肺听诊、影像诊断和心电图，需要有一定的基本功。平时在临床上要多看多听，积累经验。考前要专门做一些练习题，熟悉常见的病例。
笔试备考技巧
笔试是执业医师考试的主战场，600道题决定成败。分享一些备考技巧。
首先是学科的学习顺序。建议先学基础学科，再学临床学科。基础学科虽然占分不高，但是理解临床知识的基础。临床学科要重点学习内科、外科、妇产科、儿科，这四科占分最高。
内科是重中之重，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿免疫、神经等系统。每个系统都有重点疾病，要把常见病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗都掌握好。
外科要重点掌握普外科的内容，包括胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺等。另外骨科、泌尿外科也是重点。
妇产科的产科和妇科都要重视，特别是产科的一些急症处理。儿科要重点掌握新生儿疾病、小儿常见传染病等。
其次是做题的方法。做题不是越多越好，关键是做完要总结。做错的题要搞清楚错在哪里，是知识点没掌握，还是审题不仔细。把错题整理出来，定期复习。
真题是最好的复习资料。近五年的真题要反复做，不仅要做对，还要知道为什么选这个答案、其他选项错在哪里。很多知识点是反复考的，抓住重点可以事半功倍。
考试时的答题策略也很重要。600道题，时间很紧张。遇到不会的题不要纠缠，先跳过，做完会做的再回来。选择题即使不会也要猜一个，空着不填肯定没分。
常见问题解答
最后回答几个考生经常问的问题。
问：执业医师考试难吗？
难度中等偏上。技能考试通过率约70%，笔试通过率约20%。综合起来，首次考试一次通过的比例不到20%。但只要认真准备，通过是完全可以的。
问：需要报培训班吗？
看个人情况。如果自学能力强、时间充裕，买网课自学完全可以。如果基础薄弱或者自律性差，可以考虑报面授班。不管报不报班，最终还是要靠自己。
问：技能考试挂了怎么办？
当年无法参加笔试，只能等第二年重新考技能。所以技能考试一定要重视，不能轻敌。
问：笔试考多少分才能过？
执业医师笔试满分600分，及格线是固定比例划线，一般在360分左右。但每年略有浮动，以当年公布的分数线为准。
问：执业医师和主治医师的区别是什么？
执业医师是执业准入资格，是当医生的入门证；主治医师是职称，是职业发展的晋升。考完执业医师后，工作满一定年限，可以考主治医师职称。
执业医师考试虽然难，但每年都有很多人通过。只要方法对、肯付出，没有过不了的考试。
我自己第一年技能没过，压力很大，一度怀疑自己是不是不适合当医生。但第二年调整心态、认真准备，最终还是考过了。现在回想起来，那段备考的日子虽然辛苦，但也是成长的过程。
希望我的经验能帮到正在备考的你。有什么问题欢迎在评论区交流，祝大家备考顺利！
